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在工作和生活中，大家都很关注速度和效率。说到种牙，很多人同样会很注重效率问题，怎么种才能速度更快、时间更短呢?本期节目特邀尊龙凯时口腔种植专科主任马燕、尊龙凯时口腔成都衣冠庙院区种植医生孙涛和大家聊一聊如何提高种牙效率这样一个话题。

本期主题：

高效种牙有高招

本期嘉宾：

马燕 尊龙凯时口腔种植专科主任

孙涛 尊龙凯时口腔成都衣冠庙院区种植医生

马燕医生(左)孙涛医生(右)

【何为高效种牙?】

马燕：一个标准的种植流程一般需要3-6个月，包括了一期种植、二期修复两大步骤，也就是种植手术和牙冠安装，种植又包括了种植体的埋入、牙龈塑型、基台安装等几个环节。

如果患者的骨头条件比较差，可能术前还要做一些其他的治疗，这个治疗周期就进一步延长了。我认为，高效种植的关键是缩短缺牙期，患者在完成最终的牙冠修复之前，有牙可以戴，有牙可以用。

孙涛：在我看来，提高种植牙的效率可以从三个方面去着手，第一是减少手术的时间以及手术的术式，第二是有一些治疗步骤可以合并在一起，第三就是数字化技术的辅助，可以让我们更好地进行种植牙手术。

大部分缺牙的朋友无非是三种情况，第一种情况是当天拔了牙当天就做种植，第二种情况是拔牙后早期愈合一个月左右做种植，学术上叫做“早期种植”，第三种情况是拔牙后恢复3-6个月，等牙槽骨恢复好了之后再来做种植手术，我们称之为“延期种植”，不同的手术方式要根据患者的情况来选择。

【种牙步骤可以合并吗?】

孙涛：正常的治疗步骤是不能减少的，但是可以一次完成两个治疗步骤。比如外地的朋友时间上不太方便，就诊的次数有限，我们就可以在他来医院时，给他一次完成两种治疗，比如拔牙和种牙可以一起治疗。

一些年轻的女孩，前面的门牙缺了，种植牙治疗有一个空窗期，她可能接受不了，我们可以当天种牙当天就把牙冠戴上，减少她的就诊次数，也让患者的体验感更好一些。

经过循证医学的验证，当天种牙和延期种植，效果其实是相差不大的。

马燕：我们每一项治疗它都有严格的适应证，比如说即刻种植、即刻修复，还有即拔即种，不是每一个人都可以做的，比如遇到患者的口腔处于炎症、红肿和疼痛期，是不能即拔即种的，比如牙槽骨破坏吸收非常严重，骨质条件不允诉，也是不能做即拔即种的。

【种牙如何控制手术时长?】

马燕：单颗牙的种植一般10分钟左右，加上术前准备、麻醉等环节，种一颗牙全程需要20分钟左右。遇到骨量条件比较差的，或者骨质过硬、过软或者缺损的情况，种植时间肯定会延长的。

一般情况下，种植两三颗牙普通的中老年患者可以轻松应对，但是遇到半全口种植，因为手术耗时比较长，特别是全口种植需要种植8-10颗甚至更多牙齿，要求患者全程持续张口配合，如果手术时间拉得过长，患者还是非常辛苦的。

孙涛：全口种植正常的手术时间一般在一个小时左右，根据患者的情况、医生的技术，术中可能出现的一些并发症，时长可能有所不同。

手术时长要怎么去控制呢，医生的技术是首要的。以我自己为例，我刚开始做一个半口种植手术可能要40多分钟到一个小时，现在做一个半口种植手术，如果患者各方面配合得好一点，可能就20多分钟半小时就能完成。

第二就是患者的配合度，因为半口全口患者大多年纪比较大，难免会有一些基础病，需要术前和患者充分沟通，让他术中要放松，因为一旦紧张配合度就要差一些。还有术前的检查，种植位点的选择需要在术前做出决定，定位更精准一些，手术时间也可以更短。

另外，术中如果出现一些情况，有经验的医生处理起来更加游刃有余一些。

【数字化技术如何辅助种牙?】

马燕：数字化技术可以应用在口腔种植的各个阶段，包括术前诊断、方案设计、术中操作和术后修复。

在术前，可以采用口腔扫描仪还有CBCT去获得患者的口腔软组织，还有颌骨的解剖数据，在计算机上进行方案设计;在术中可以采用数字化导板来辅助手术的完成;在术后，可以通过数字化扫描来取模，还有数字化的修复，也就是3D打印，来完成牙冠的安装。

整体来说，数字化技术的运用整体提高了种植治疗的精准性、安全性、舒适性，还更加微创。总的来说，数字化技术让种植治疗更加高效，尤其是复杂的半口全口无牙颌种植，数字化技术的运用极大地提高了我们医生的工作效率。

孙涛：现在的半口全口种植，在医生技术比较完善的情况下，实际操作起来它的手术创伤并不是太大，而且在有数字化技术的加持下操作起来更方便一些。而且半口全口是可以做到当天有牙的，患者在整个治疗期间没有空窗期，后期的修复方式和单颗、多颗种植相差不大，整个治疗步骤相差也不大。

【全口种牙如何缩短治疗周期?】

孙涛：我举一个例子方便大家理解，有一位40多岁的患者，口腔里的牙齿基本上都是松动的，已经很多年没能好好吃饭了。经过CBCT检查和术前沟通，我们为他做了即拔即种，当天做了全口种植手术，上下各种植6颗，手术当天就装上了牙冠。

术后嘴巴有一点肿，吃饭还是要差一些，术后第三天他来调整牙冠，说已经可以简单吃一些东西了，很多年没有的感觉现在回来了。

这位患者的整个治疗除了合并治疗步骤，还采用了数字化技术，他的下颌种植位点离神经管比较近，如果按常规种植操作的话风险比较大，我们采用了数字化的操作方案，避开神经完成了手术，患者术后的反应也比较小，体验感也好。

本期总结：如今，选择种植牙治疗的人越来越多了，既然要种，当然希望能种得好、种得快。在保障医疗质量的前提下，医生会通过合并治疗步骤、控制手术时长以及采用数字化技术等手段来尽量缩短治疗周期，满足大家高效种牙的需求。

嘉宾简介：

马燕

尊龙凯时口腔种植专科主任毕业于华西医科大学口腔医学院

擅长种植修复治疗及各类美学修复，对口腔内科、外科常见病及疑难杂症的处置拥有丰富的临床经验。

出诊院区：尊龙凯时口腔成都衣冠庙院区

预约电话：028-68687878

孙涛

尊龙凯时口腔成都衣冠庙院区种植医生

擅长各类型牙列缺损、牙列缺失的种植修复、咬合重建，在前牙美学种植、数字化种植、即刻修复种植、半口/全口即刻负重种植和骨增量技术、软组织移植等方面具有丰富的临床经验。

出诊院区：尊龙凯时口腔成都衣冠庙院区

预约电话：028-68687878